田野畑村では平成31・32年度における建設工事及び建設関連業務指名競争入札参加資格審査申請を下記により受け付けます。
なお、期間内に提出されなかった場合は、登録することができませんのでご注意ください。


＜共通事項＞
（１）受付期間：平成31年2月1日～平成31年2月28日まで
　　但し建設工事において特定共同企業の場合は工事発注の都度定める
（２）様　　式：岩手県様式
　　（岩手県のホームページからダウンロードできます）
　　※暴力団、暴力団員又はこれらと密接な関係を有する者に該当しない旨の誓約書については村独自様式。
（３）提出部数：1部（A4判ファイル綴じ）
（４）提出場所：田野畑村役場地域整備課（郵送可）
（５）資格審査
　　申請書受理後に資格審査を行い、資格基準に適合すると認められた者については、参加資格者名簿に登載する。
（６）資格者名簿の有効期間
　　有効期間は、2会計年度とする。
（７）提出及び問い合せ先
　　〒028-8407　岩手県下閉伊郡田野畑村田野畑143番地1
　　田野畑村役場　地域整備課
　　TEL：0194-34-2113（内線400）

＜建設工事＞
①村営建設工事指名競争入札参加資格審査申請書
②経営事項審査の総合評定値通知書（写）
③工事経歴書
④申請する工事種別の直前２年間（３年間）の年間平均完成工事高
※上記③及び④は、機械設備、グラウト、ボーリング、標識設置、鋼工作物工事のいずれかを申請する場合に提出すること。
但し、完成工事高が経営事項審査の数値と単純対応している場合は除く。
⑤技術職員名簿（県内企業は必須。県外企業は土木、建築一式、電気設備、管設備、舗装工事を申請する場合に提出すること）
⑥納税証明書
申請書を提出する日の属する年の直前１年間における田野畑村に対する村税、岩手県に対する事業税、地方法人特別税及び国に対する所得税、法人税、消費税の納税証明書のうち該当するもの。写し可。
⑦協定書（写）（経常共同企業体を結成して申請する場合に限る）
⑧経営規模等総括表（経常共同企業体を結成して申請する場合に限る）
⑨雇用保険、健康保険及び厚生年金保険の加入を確認する書類（経営事項審査の総合評定値通知書で加入を確認できない場合）
⑩建設業従事職員名簿（県内企業のみ提出すること）
⑪暴力団、暴力団員又はこれらと密接な関係を有する者に該当しない旨の誓約書

＜建設関連業務＞
①建設関連業務競争入札参加資格審査申請書
②営業に関する登録証明書の写し
③直前２年間の実績高表
④計算書類(貸借対照表、損益計算書等)
⑤業種ごとの実績高及び技術者の資格の確認書類
⑥営業経歴書
⑦登記事項証明書（個人の場合は身分証明書）
⑧納税証明書
申請書を提出する日の属する年の直前１年間における田野畑村に対する村税、岩手県に対する事業税、地方法人特別税及び国に対する所得税、法人税、消費税の納税証明書のうち該当するもの。写し可。
⑨技術者経歴書
⑩申請業務に係る業務実績書
⑪県内営業所一覧表
⑫暴力団、暴力団員又はこれらの者と密接な関係を有する者に該当しないことの誓約書

【工事】暴力団、暴力団員及びこれらの者と密接な関係を有する者に該当しない旨の誓約書.doc(37KB)
【業務】暴力団、暴力団員及びこれらの者と密接な関係を有する者に該当しない旨の誓約書.docx(19KB)