がん患者医療用補整具購入費助成事業

　村では、がん治療を行っている方の心理的及び経済的負担を軽減し、療養生活の質の向上、社会参加の促進を図るために、医療用補整具の購入費用の一部を助成します。

対象者

　次の全てに該当する方

• 申請日時点で田野畑村に住所を有する方
• がんと診断され、がんの治療を行った方又は現に行っている方
• がんの治療に伴う脱毛又は乳房切除により医療用補整具を購入した方

対象となる補整具

• 医療用ウィッグ…医療用ウィッグ(全頭用)本体1台の購入に要する経費
• 胸部補整具(左右)…人工乳房(体内に挿入する人工乳房を除く)、パッド及びニップルの購入に要する経費(これらを固定する下着類を含む)

助成額

• 補整具購入費用の2分の1(1,000円未満切り捨て)上限は2万円
• 助成は補整具各1台につき1回限り

申請に必要な書類等

1. 田野畑村がん患者医療用補整具購入費助成金交付申請書兼請求書(様式第1号)
2. がん治療受診証明書(様式第2号)又はがん治療を受けていることを証明する書類
   (化学療法、放射線療法又は手術に関する説明書、診断書、治療方針計画書、診療明細書)の写し
3. 医療用補整具を購入したことを証明する書類(品名や金額の記載のある領収書)の写し
4. 本人であることを証明する書類(運転免許証、医療保険証等)の写し
5. 助成金の振込口座の通帳の写し(口座番号、口座名義が分かる箇所)
6. 印鑑

申請期限

　補整具の購入から、6か月以内

助成金交付申請書兼請求書(89KB)
がん治療受診証明書(57KB)